我患了糖尿病，是否可以不吃药呢？这是很多糖友最关心的一个问题。确实，有部分糖友无需用药，也能将血糖控制得不错。

糖尿病被认为是一种终身性的代谢疾病，很多糖友被查出糖尿病后，就一直服用二甲双胍等药物或使用胰岛素，才能将血糖控制在标准范围。

但也有些糖友虽然血糖偏高，医生却说不用吃药，不用打针，只需要调整生活方式，科学饮食，适量运动，按时监测血糖即可。这是为什么？哪些糖友可以不用药物治疗呢？

糖尿病前期

有些人虽然血糖水平未达到糖尿病的诊断标准，但已经是糖耐量减低（IGT）。

2003年11月，WHO（世界卫生组织）又建议把空腹血糖异常的标准下调到FPG＞5.6mmol/L，超过此标准可以称作是糖尿病前期。

在这个阶段，如果能够进行饮食调理、适当运动等，可延长进展至糖尿病的时间，或者就此远离糖尿病。

2型糖尿病早期

如果糖尿病病情较轻，胰岛β细胞衰退得不是很严重，在医生的指导下，不用药物治疗，只采用饮食调理以及规律的适量运动，并改变不良生活习惯（如戒烟、戒酒等），是有可能不需要药物，就能够把血糖控制好的。

注意这种方法适用于2型糖尿病早期，且症状较轻、胰岛残存功能相当于正常功能的2/3以上的病人。

还需要注意的是，这部分糖尿病患者一定要坚持进行血糖监测，包括餐前血糖、餐后2小时血糖，每3个月检查1次糖化血红蛋白。如果血糖超出控制目标，则需要开始进行降糖药物治疗。

糖尿病“蜜月期”

有些糖友经过一段时间的降糖药或者胰岛素治疗，糖尿病症状缓解，血糖恢复正常。在医生的指导下，一段时间内可以仅凭饮食、运动控制血糖，这种情况叫作“蜜月期”。

1型或2型糖尿病患者都有可能出现“蜜月期”。治疗越早，高血糖破坏胰岛β细胞的时间越短，越容易出现蜜月期。“蜜月期”长短不一，时间上可以从数周到5年。

如果发现单纯的饮食、运动已经控制不好血糖，就这就预示着“蜜月期”结束，依然要恢复药物治疗。

生产后血糖恢复正常的妊娠期糖尿病患者

大多数的妊娠期糖尿病患者在生完孩子后血糖能够恢复正常，一般需要在产后6周做葡萄糖耐量试验来确定。当血糖恢复正常后，在怀孕期间使用胰岛素控制血糖的患者也就不再需要打胰岛素。

但是，曾得过妊娠期糖尿病者以后得2型糖尿病的概率比没有得过者要高，所以，千万不要以为血糖正常了，就忽视了生活方式的调整。

建议至少要每3年进行1次口服葡萄糖耐量试验，评估血糖状态，及早发现2型糖尿病的苗头，及早干预。

部分继发性糖尿病患者去除继发因素后

有些糖尿病能找到明确的病因，称为继发性糖尿病。这些原因主要包括：

药物影响血糖代谢，如使用糖皮质激素、利尿剂、甲状腺素等；

患有其他内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症、皮质醇增多症等；

应激因素，如患急性病（急性脑梗死、心肌梗死等），进行大型手术，受到严重外伤等；

某些罕见肿瘤。

这部分糖尿病患者在去除病因后，如停用影响血糖代谢的药物，相关疾病治愈或者缓解后，一部分人的血糖可以完全恢复正常，也就不再需要用药。